Массаж сердца: как правильно оказать первую помощь?

Дата публикации: 12 мая 2020

Чтобы увеличить шансы человека на выживание в случае внезапной остановки сердца, необходимо провести СЛР только руками

Это страшно даже представить, но что вы будете делать, если увидите, как кто-то внезапно упадет и перестанет дышать? В большинстве случаев причина заключается в остановке сердца – своего рода электрической неисправности, которая заставляет сердце биться быстро и хаотично – или вовсе остановиться. С этого момента на счету каждая минута – правильно проведенная реанимация в течение 5 или 6 минут после остановки сердца может вернуть человека к жизни. В этот момент первая помощь – а именно сердечно-легочная реанимация (СЛР) только руками – может удвоить или даже утроить шансы человека пережить остановку сердца. Так, после вызова скорой помощи нужно приступить к СЛР. Но как правильно оказывать первую помощь и почему лучше не делать искусственное дыхания методом “рот в рот”?

Остановка сердца – самая распространенная причина смерти в мире.

Почему происходит остановка сердца?

Итак, чтобы грамотно оказать первую помощь, нужно понимать что происходит с организмом во время остановки сердца. Сердце – это самая важная мышца в теле человека, которая перекачивает кровь. Его остановка прекращает эту работу и, так как чаще всего остановка сердца происходит в больнице, согласно традиционному подходу, в реанимации проводят наружный массаж сердца и искусственное дыхание с помощью специальных приборов.

Прекращение механической активности сердца останавливает кровоснабжение жизненно важных органов, после чего начинается кислородное голодание. Если вы хотите разобраться как кровь насыщается кислородом, советую прочитать наш материал, посвященный легким и их работе. Важно понимать, что если не оказать человеку помощь в первые минуты после остановки сердца, кислородное голодание может привести к повреждению мозга.

Внезапная остановка сердца – неожиданное прекращение кровообращения, в некоторых случаях первые симптомы отсутствуют. Причин, вызывающих остановку сердца великое множество. Но что делать, если сердечный приступ наступил вне больничных стен?

Как определить, что сердце остановилось?

Среди признаков, характеризующих остановку сердца встречаются следующие:

остановка дыхания
отсутствие пульса и стука сердца
бледность кожных покровов

Что такое сердечно-легочная реанимация?

После вызова бригады скорой помощи необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации только руками (СЛР), которая не включает дыхание рот-в-рот, используемое в стандартном СЛР. Как показали результаты большого шведского исследования, так же, как и стандартная процедура, СЛР только руками удваивает шансы человека выжить. Ученые проанализировали данные более чем 30 000 случаев внебольничной остановки сердца с 2000 по 2017 год, когда СЛР только руками постепенно был введен в шведские принципы оказания экстренной медицинской помощи. За время исследования использование СЛР только руками выросло в шесть раз.

Говоря простыми словами, СЛР не перезапускает сердце человека, но это решающий шаг в сложной цепочке, способствующей выживанию. Искусственное дыхание поддерживает циркуляцию крови до тех пор, пока сердце человека не вернется в нормальный ритм (с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (АВД)).

СЛР или непрямой массаж сердца только руками устраняет страх перед инфекционными заболеваниями, что особенно актуально во время пандемии COVID-19. Между тем, эта причина даже до вспышки коронавируса была среди главных, по которой люди не решались делать искусственное дыхание. На втором месте оказался страх травмировать человека. Тут необходимо отметить, что даже правильно сделанное искусственное дыхание может сломать человеку ребра. Но лучше сломать ребра и спасти жизнь, чем позволить умереть. А самой распространенной причиной, по которой люди не оказывают первую помощь, является банальное незнание того, как это делать. В случае внебольничной остановки сердца, американская и шведская ассоциации здравоохранения рекомендуют выполнять СЛР только руками.

Как оказать первую помощь?

Вот основные шаги, которые необходимо выполнить после вызова скорой помощи (если поставить телефон на громкую связь, оператор может рассказать вам о них):

СЛР только руками.

Положите человека на пол и встаньте на колени рядом с ним. Поместите ладонь правой руки в центр груди человека, а ладонь левой руки положите поверх правой и переплетите пальцы вместе. Расположите свое тело так, чтобы плечи находились прямо над руками. Держа руки прямыми, надавите на грудную клетку руками, используя вес своего тела.

Ладонь нужно положить на грудь пострадавшего

Важно! Надавить нужно достаточно сильно, так, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночнику на 4-5 см. Нажимать нужно со скоростью от 100 до 120 раз в минуту.

Продолжайте делать искусственное дыхание только руками, пока не прибудет бригада скорой помощи. Если это возможно, попросите другого человека заменить вас через несколько минут, потому что выполнение СЛР может быть утомительным. Небольшой лайфхак: Ритм от 100 до 120 нажатий в минуту это ритм популярных в конце 1970-х годов песен “Stayin’ Alive” и “Crazy In Love".

Проводить СЛР нужно на выпрямленных руках

Традиционная СЛР.

Согласно данным американской ассоциации здравоохранения, только около 39% людей с внезапной остановкой сердца, получают первую помощь до того, как прибудет бригада медиков. Тем не менее, традиционная сердечно-легочная реанимация рекомендована в случае остановки сердца у детей, младенцев, жертв утопления, передозировки наркотиков или людей, которые упали в обморок из-за проблем с дыханием.

В случае с традиционной СЛР или искусственным дыханием, необходимо проделать те же манипуляции, что и при СЛР только руками, с той лишь разницей, что нужно открыть дыхательные пути пациента.

Как сделать искусственное дыхание?

Искуственное дыхание методом рот в рот используют, когда у человека наблюдаются проблемы с дыханием, в том числе удушение

Переместитесь к голове пациента. Наклоните голову и поднимите подбородок, чтобы рот слегка приоткрылся, после чего зажмите ноздри рукой, которая была на лбу, а второй рукой поддерживайте подбородок пациента. Сделайте глубокий вдох и методом “рот в рот” вдувайте воздух, пока не увидите, как поднимается грудь пациента. Затем остановитесь и обратите внимание на грудную клетку – она должна начать опускаться. Повторите описанные выше действия пять или шесть раз. Напоминаю, что СЛР необходимо делать до приезда скорой помощи.

Как сделать СЛР и искусственное дыхание?

Снова положите руки на грудь пациента и повторите цикл из 30 нажатий на грудную клетку, после чего сделайте два вдоха рот в рот. Продолжайте цикл до прибытия медиков. Приходилось ли вам когда-нибудь делать СЛР и/или искусственное дыхание?